De AMH test (Anti-Mülleriaans Hormoon) geeft inzicht in je eicelvoorraad. Maar wat betekent het precies voor je vruchtbaarheid?

Wat is AMH?

AMH is een hormoon geproduceerd door kleine follikels in je eierstokken. Het niveau correleer met hoeveel eicellen je nog hebt (je ovariële reserve).

Waarom is dit belangrijk:

• Je wordt geboren met alle eicellen die je ooit zult hebben (~1-2 miljoen)
• Elke maand gaan er eicellen verloren (niet alleen bij eisprong!)
• Op je 37e heb je ~25.000 over
• Op je 51e (gemiddelde menopauze): vrijwel geen meer
• AMH geeft een momentopname van je reserve

AMH waardes: wat is normaal?

Referentiewaarden (kunnen per lab verschillen):

• > 3.0 ng/ml: Hoge reserve (vaak PCOS)
• 1.5-3.0 ng/ml: Goede/normale reserve
• 1.0-1.5 ng/ml: Normale reserve (aan lagere kant)
• 0.5-1.0 ng/ml: Lage reserve
• < 0.5 ng/ml: Zeer lage reserve
• < 0.1 ng/ml: Zeer ernstig laag

Leeftijd en AMH:

• 20-25 jaar: Gemiddeld 3.0-5.0
• 25-30 jaar: Gemiddeld 2.5-4.0
• 30-35 jaar: Gemiddeld 1.5-3.0
• 35-40 jaar: Gemiddeld 1.0-2.0
• 40-45 jaar: Gemiddeld 0.5-1.0
• > 45 jaar: Vaak < 0.5

Wat AMH WEL zegt

• Kwantiteit eicellen: Hoeveel je er ongeveer nog hebt
• IVF respons: Hoe goed je zult reageren op stimulatie
• Tijd tot menopauze: Ruwe schatting
• PCOS: Zeer hoog AMH wijst vaak op PCOS

Wat AMH NIET zegt

Belangrijk te begrijpen:

• AMH zegt NIETS over eicelkwaliteit
• Je kunt laag AMH hebben en nog steeds goede kwaliteit eicellen
• Je kunt hoog AMH hebben en slechte kwaliteit (zoals bij PCOS)
• AMH voorspelt niet je kans om natuurlijk zwanger te worden
• Vrouwen met laag AMH worden regelmatig spontaan zwanger
• AMH zegt niets over eileiders, baarmoeder, eisprong kwaliteit

Laag AMH: wat nu?

Betekent dit dat ik niet zwanger kan worden?

NEE! Laag AMH betekent:

• Je hebt minder tijd (biologische klok tikt sneller)
• IVF zal minder eicellen opleveren
• Maar je hoeft maar ÉÉN goede eicel voor zwangerschap

Wat te doen:

• Niet wachten: Start actief met proberen
• Overweeg snel medische hulp: Na 3-6 maanden i.p.v. 12
• Eicellen invriezen: Overweeg dit als je nog niet klaar bent voor kinderen
• Optimaliseer leefstijl: Hoewel je AMH niet verhoogt, verbeter je eicelkwaliteit
• Wees realistisch: Mogelijk minder tijd dan gedacht

Hoog AMH: wat betekent dat?

• Vaak PCOS: Laat verder onderzoek doen
• Verhoogd OHSS risico: Bij IVF (overstimulatie syndroom)
• Niet per se betere vruchtbaarheid: Kwantiteit ≠ kwaliteit
• Bij PCOS: vaak ovulatoire problemen ondanks hoog AMH

Kan ik mijn AMH verhogen?

Kort antwoord: Nee.

AMH weerspiegelt je eicelvoorraad. Je kunt je voorraad niet verhogen - je wordt geboren met alle eicellen.

Wat je WEL kunt doen:

• Verbeter eicelkwaliteit: CoQ10, antioxidanten, gezonde leefstijl
• Bescherm je eicellen: Stop roken, beperk alcohol, vermijd toxines
• Focus op wat je kunt beïnvloeden: Kwaliteit > kwantiteit

AMH is één stukje van de puzzel. Het vertelt niet het hele verhaal van je vruchtbaarheid.

Meer lezen: Leeftijd en vruchtbaarheid