Wat zijn afgesloten eileiders?

Eileiders zijn de buizen die de eierstokken met de baarmoeder verbinden. Na de eisprong vangt de eileider de eicel op en transporteert deze naar de baarmoeder. Als één of beide eileiders (gedeeltelijk) afgesloten zijn, kan dit transport niet of moeilijk plaatsvinden.

Hoe ontstaan afgesloten eileiders?

Meest voorkomende oorzaken:

• Chlamydia infectie: De belangrijkste oorzaak. Chlamydia verloopt vaak zonder symptomen maar kan littekens in de eileiders veroorzaken
• Endometriose: Kan verklevingen rondom de eileiders veroorzaken
• Eerdere buikoperaties: Zoals een blindedarmontsteking, eierstokoperatie, of keizersnede
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: Kan leiden tot beschadiging van de eileider
• PID (Pelvic Inflammatory Disease): Ontstekingen in het bekken

Symptomen
Het probleem is: afgesloten eileiders geven vaak geen symptomen. Veel vrouwen weten niet dat hun eileiders afgesloten zijn totdat ze niet zwanger worden en onderzoek volgt.

Mogelijk wel symptomen:

• Pijn in de onderbuik (maar vaak niet)
• Onregelmatige menstruatie
• Pijnlijke menstruatie
• Verhoogd risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Hoe wordt het vastgesteld?

HSG (Hysterosalpingografie)
Dit is het meest gebruikelijke onderzoek. Er wordt contrastvloeistof via de baarmoedermond in de baarmoeder en eileiders gespoten. Op een röntgenfoto is te zien of de vloeistof door de eileiders stroomt.

• Gebeurt poliklinisch (je mag dezelfde dag naar huis)
• Kan iets oncomfortabel zijn, vergelijkbaar met menstruatiepijn
• Duurt ongeveer 15-30 minuten
• Geeft meteen duidelijkheid

Laparoscopie
Een kijkoperatie waarbij via kleine incisies in de buik een camera wordt ingebracht. Dit geeft nog meer informatie en verklevingen kunnen direct worden verwijderd.

Wat als één eileider afgesloten is?
Je hebt twee eileiders. Als er één open is, kun je in principe nog op natuurlijke wijze zwanger worden. De kans per cyclus is wel lager (ongeveer de helft) omdat je maar aan één kant kunt bevruchten.

Wat als beide eileiders afgesloten zijn?
Dan is natuurlijke bevruchting niet mogelijk. IVF is dan de enige optie om zwanger te worden, waarbij de eileiders worden "omzeild".

Behandelmogelijkheden

1. Operatie (laparoscopie)
Verklevingen kunnen soms via een kijkoperatie worden verwijderd. Dit werkt het beste bij lichte verklevingen. Bij ernstige beschadiging is de kans op herstel klein.

Slaagkans hangt af van:

• Ernst van de afsluiting
• Welk deel van de eileider is aangedaan
• Je leeftijd
• Andere vruchtbaarheidsfactoren

2. IVF
Bij IVF worden eicellen buiten het lichaam bevrucht en als embryo teruggeplaatst in de baarmoeder. De eileiders worden dus overgeslagen. IVF is vaak de beste optie bij:

• Beide eileiders afgesloten
• Ernstige beschadiging
• Eerdere operatie die niet succesvol was
• Leeftijd > 35 jaar (tijd speelt een rol)

Let op: verhoogd risico bij beschadigde eileiders
Als je beschadigde maar niet volledig afgesloten eileiders hebt, is er een verhoogd risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Dit is een zwangerschap die zich ontwikkelt in de eileider in plaats van in de baarmoeder en is levensbedreigend.

Preventie
Je kunt afgesloten eileiders niet altijd voorkomen, maar het risico verkleinen:

• Bescherm jezelf tegen SOA's (veilig vrijen)
• Laat chlamydia tijdig behandelen (test regelmatig)
• Bij buikpijn of afwijkende afscheiding: naar de dokter

Prognose
Met IVF hebben vrouwen met afgesloten eileiders een vergelijkbare kans op zwangerschap als vrouwen met andere vruchtbaarheidsproblemen. De slaagkans per IVF cyclus is ongeveer 25-35% (afhankelijk van leeftijd en andere factoren).