Zwanger van een tweeling of meerling brengt extra vreugde maar ook extra risico's. Deze gids helpt je begrijpen wat te verwachten.

Soorten meerlingen

Tweelingen:

Eeneiige (identiek):

• Eén eicel splitst zich na bevruchting
• Delen DNA - genetisch identiek
• Altijd zelfde geslacht
• 1 op 250 zwangerschappen

Twee-eiige (niet-identiek):

• Twee eicellen bevrucht door twee zaadcellen
• Genetisch net zo verschillend als gewone broers/zussen
• Kunnen verschillend geslacht zijn
• Vaker bij: ouder zijn, IVF, erfelijkheid via moederslijn

Drielingen en meer:

• Drie of meer baby's
• Combinatie van eeneiig en twee-eiig mogelijk
• Meestal via vruchtbaarheidsbehandeling
• Hogere risico's dan tweeling

Wat verhoogt kans op meerling?

• IVF: Als meerdere embryo's geplaatst (in NL max 1-2)
• Ovulatie-inductie: Clomid/Letrozole kunnen meerdere eicellen stimuleren (10% tweeling kans)
• Leeftijd moeder: 35+ hebben vaker spontane tweelingen
• Erfelijkheid: Als moeder/moederslyn tweelingen heeft
• Eerder meerling: Verhoogde kans op herhaling
• Lengte/gewicht moeder: Langere/zwaardere vrouwen iets hogere kans

Risico's meerlingzwangerschap

Voor moeder:

• Zwangerschapsvergiftiging: 2-3x hoger risico
• Zwangerschapsdiabetes: Verhoogd risico
• Ernstige misselijkheid: Vaker en erger
• Anemie: Door verhoogde bloedbehoefte
• Bloedverlies na bevalling: Groter risico
• Keizersnede: 75% van tweelingen (vs 25% enkeling)

Voor baby's:

• Vroeggeboorte: Gemiddeld week 35-36 (vs week 40)
• Laag geboortegewicht: Gemiddeld 2.5 kg per baby
• Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS): Bij eeneiige met gedeelde placenta
• Groeivertraging: Eén baby groeit langzamer
• NICU opname: Vaker nodig dan bij enkeling

Extra zorg bij meerling

• Frequente controles: Elke 2-4 weken (vs maandelijks)
• Meer echo's: Monitor groei beide baby's
• Bij eeneiige met gedeelde placenta: Echo elke 2 weken (TTTS risico)
• Ziekenhuis bevalling: Altijd, zelfs bij vaginale
• Extra foliumzuur: Vaak hogere dosis aanbevolen
• Eerder stoppen werken: Zwangerschap is zwaarder

Bevalling

Vaginaal mogelijk als:

• Beide baby's met hoofd naar beneden
• Eerste baby goed gepositioneerd
• Geen andere complicaties
• Na week 32
• Kans: 40-50% tweeling vaginaal

Keizersnede geadviseerd bij:

• Eén of beide baby's niet met hoofd naar beneden
• Gedeelde placenta (monoamniotic)
• Voor week 32
• Drie of meer baby's (altijd keizersnede)
• Andere complicaties

Praktische voorbereiding

• Financieel: Twee van alles is duur - begin vroeg met sparen/aanvragen
• Ruimte: Plan slaapkamer/kinderkamer
• Hulp: Je zult hulp nodig hebben - organiseer nu al
• Kraamzorg: Vraag verlengde kraamzorg aan
• Ouderschapsverlof: Plan met partner
• Auto: Twee autostoelen passen?
• Kinderwagen: Duo-kinderwagen

Meerlingen zijn een zegen en een uitdaging. Met goede zorg en voorbereiding kun je een gezonde zwangerschap hebben!

Meer lezen: Vroeggeboorte | IVF en meerlingen